血糖只要降了就能获益

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所属分类:慢病预防
摘要

临床上有不少这样的糖友,虽然努力后血糖下降了,但总是差一点,怎么都不能达标,因而灰心沮丧,甚至自暴自弃。比如,前一阵,一位外地来的病人一脸沮丧地问了我一个问题:“郭主任,现在医生都强调一定要达标,可我这么多年糖尿病,又是打针又是吃药的,血糖从来就没有达标过,糖化血红蛋白一直在7%以上,近几年基本保持在7%~8%。你说,我这么多年辛辛苦苦地降糖,努力是不是都白费了呢?”

临床上有不少这样的糖友,虽然努力后血糖下降了,但总是差一点,怎么都不能达标,因而灰心沮丧,甚至自暴自弃。比如,前一阵,一位外地来的病人一脸沮丧地问了我一个问题:“郭主任,现在医生都强调一定要达标,可我这么多年糖尿病,又是打针又是吃药的,血糖从来就没有达标过,糖化血红蛋白一直在7%以上,近几年基本保持在7%~8%。你说,我这么多年辛辛苦苦地降糖,努力是不是都白费了呢?”

我听了以后安慰病人说:“其实,任何程度的血糖改善都是能获益的。不达标,不代表就没有获益,您的努力也不是白忙活。”

血糖达标能够给我们带来更多获益,更好地预防并发症的发生和发展,降低疾病的致残率、致死率,这是有大量医学证据支持的。也就是说,达标肯定会更有益于患者。但是,不达标不代表没有获益,任何程度的血糖改善都有价值。因为,糖化血红蛋白的升高同并发症的发展有着直接的相关性,糖化血红蛋白越高,并发症发生的风险就越大,糖化越接近正常,这个风险就越小。上面那位糖友跟以前相比,糖化已经明显改善了,所以,肯定是存在获益的,以前的努力绝对没有白费。

需要明确的是,既然糖化还没有达标,说明患者努力得还不够,下一步还应该继续加把劲控制血糖,争取达标,这样肯定能带来更大获益。

病人听了我的话十分欣慰,觉得自己这几年的坚持没有白费。他高兴地表示,下一步会继续努力,配合医生调整治疗方案,争取血糖早日达标。(海军总医院内分泌科教授 郭启煜)

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